嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)為下肢活動受限、腿紋不對稱、關(guān)節(jié)彈響、步態(tài)異常等癥狀,嚴重者可出現(xiàn)雙下肢不等長。
患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展受限,家長換尿布時可發(fā)現(xiàn)嬰兒雙腿分開困難,可能與子宮內(nèi)體位異常或襁褓包裹過緊有關(guān),需通過超聲檢查確診,早期可通過Pavlik吊帶矯正。
臀部及大腿皮膚皺褶數(shù)量、位置不對稱是常見早期表現(xiàn),家長需定期對比兩側(cè)腿紋,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時進行骨科??茩z查,避免漏診發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。
髖關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn)彈響或咔嗒聲,提示股骨頭與髖臼對位異常,家長需注意觀察嬰兒哭鬧時是否伴隨下肢抽動,此類情況需石膏固定或閉合復(fù)位治療。
學(xué)步期出現(xiàn)跛行、鴨步等異常步態(tài)屬于晚期表現(xiàn),可能與髖臼發(fā)育缺陷有關(guān),此時多需手術(shù)切開復(fù)位,術(shù)后需長期佩戴支具維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。
建議家長定期進行兒童保健體檢,6個月內(nèi)嬰兒可通過B超篩查,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)盡早就診骨科,避免錯過黃金治療期影響骨骼發(fā)育。