頭孢和青霉素均可用于治療中耳炎,具體選擇需根據(jù)病原體敏感性、患者過敏史等因素決定,常用藥物包括頭孢克洛、頭孢呋辛、青霉素V鉀片等。
頭孢克洛對肺炎鏈球菌等常見中耳炎致病菌覆蓋較廣,適用于無青霉素過敏史患者,可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應。
青霉素V鉀片對鏈球菌屬效果顯著,但需注意約10%患者存在過敏風險,用藥前必須進行皮試確認。
部分地區(qū)肺炎鏈球菌對青霉素耐藥率較高,此時可優(yōu)先選擇二代頭孢菌素如頭孢呋辛,必要時需進行藥敏試驗。
兒童患者可選用頭孢地尼干混懸劑,妊娠期婦女使用阿莫西林需評估獲益風險,所有用藥均需嚴格遵醫(yī)囑。
治療期間應保持耳道清潔干燥,避免用力擤鼻,出現(xiàn)耳痛加劇或發(fā)熱應及時復診調整用藥方案。