權(quán)威問(wèn)答
肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌晚期癥狀主要包括黃疸、腹部疼痛、體重下降、皮膚瘙癢等。癥狀發(fā)展通常從早期輕微不適到終末期多器官衰竭。
腫瘤壓迫膽管導(dǎo)致膽汁淤積，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，可能伴隨尿液顏色加深和糞便顏色變淺。治療需解除膽道梗阻，藥物可選熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
腫瘤侵犯神經(jīng)或周圍組織引起持續(xù)性右上腹隱痛，可能放射至肩背部。鎮(zhèn)痛治療可選用曲馬多、嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑。
腫瘤消耗和食欲減退導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦，可能伴有乏力。營(yíng)養(yǎng)支持包括高蛋白飲食，藥物可選甲地孕酮、醋酸甲羥孕酮、胰酶腸溶膠囊。
膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)頑固性瘙癢，夜間加重。治療可選用考來(lái)烯胺、利福昔明、苯巴比妥。
晚期患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能，保持皮膚清潔，必要時(shí)進(jìn)行姑息治療改善生活質(zhì)量。
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