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頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄是指頸內(nèi)動(dòng)脈管腔因動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎或血栓形成等原因?qū)е卵魇芟薜牟±頎顟B(tài),常見癥狀包括短暫性腦缺血發(fā)作、頭暈、視力模糊等。
長期高血壓、高血脂等因素導(dǎo)致血管內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊,斑塊增大或破裂可引發(fā)狹窄,表現(xiàn)為間歇性頭暈或肢體無力,需控制血壓血脂并服用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等藥物。
大動(dòng)脈炎等自身免疫性疾病可導(dǎo)致血管壁炎癥增厚,可能伴隨發(fā)熱、體重下降,需免疫抑制治療如潑尼松、甲氨蝶呤聯(lián)合抗血小板藥物。
心臟房顫或頸動(dòng)脈斑塊脫落形成的血栓堵塞血管,突發(fā)偏癱或失語需緊急溶栓,常用藥物包括阿替普酶、替羅非班及低分子肝素。
青年患者出現(xiàn)的非炎癥性血管壁結(jié)構(gòu)異常,表現(xiàn)為反復(fù)頭痛,嚴(yán)重時(shí)需血管成形術(shù)干預(yù),可配合尼莫地平緩解血管痙攣。
建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查,控制吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素,出現(xiàn)視力驟降或肢體麻木應(yīng)立即就醫(yī)。