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溶血癥的發(fā)生與父母血型有關(guān),主要涉及ABO血型不合和Rh血型不合兩種類型。
母親為O型血,胎兒為A型或B型血時,母體可能產(chǎn)生抗A或抗B抗體,通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)導(dǎo)致溶血,表現(xiàn)為新生兒黃疸、貧血等癥狀。
Rh陰性母親懷有Rh陽性胎兒時,胎兒的紅細(xì)胞可能進(jìn)入母體刺激產(chǎn)生抗D抗體,再次妊娠時抗體通過胎盤攻擊胎兒紅細(xì)胞,嚴(yán)重時可導(dǎo)致胎兒水腫或死胎。
孕期需進(jìn)行ABO和Rh血型檢測,Rh陰性孕婦需在孕28周和分娩后72小時內(nèi)注射抗D免疫球蛋白預(yù)防抗體產(chǎn)生。
出現(xiàn)溶血癥的新生兒需進(jìn)行藍(lán)光治療、靜脈免疫球蛋白輸注或換血治療,嚴(yán)重貧血患兒可能需輸血支持。
建議備孕夫婦進(jìn)行血型檢查,孕期定期監(jiān)測抗體效價,發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)可有效降低溶血癥發(fā)生風(fēng)險。