權(quán)威問(wèn)答
瘢痕體質(zhì)、凝血功能障礙、嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)及鼻部存在活動(dòng)性炎癥者不適合隆鼻手術(shù)。瘢痕體質(zhì)可能引發(fā)增生性瘢痕，凝血障礙會(huì)增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)，過(guò)敏體質(zhì)易對(duì)填充材料產(chǎn)生排斥，活動(dòng)性炎癥則可能加重感染。
瘢痕體質(zhì)者術(shù)后易形成明顯瘢痕或瘢痕疙瘩，影響美觀及鼻部功能。建議術(shù)前進(jìn)行皮膚評(píng)估，可選擇注射類微創(chuàng)方式替代手術(shù)，禁用硅膠等易引發(fā)排異反應(yīng)的假體材料。
血友病或長(zhǎng)期抗凝治療患者術(shù)中可能出現(xiàn)難以控制的出血。需提前進(jìn)行凝血功能檢查，必要時(shí)調(diào)整用藥方案，術(shù)中采用電凝等止血技術(shù)，避免使用創(chuàng)傷較大的開放式隆鼻術(shù)式。
對(duì)金屬、硅膠等填充材料過(guò)敏者可能出現(xiàn)紅腫、潰爛等排斥反應(yīng)。術(shù)前需完成過(guò)敏原檢測(cè)，優(yōu)先選用自體肋軟骨或膨體聚四氟乙烯等低致敏材料，術(shù)后密切觀察皮膚反應(yīng)。
鼻部存在痤瘡、皰疹或鼻炎發(fā)作期時(shí)手術(shù)可能擴(kuò)散感染。需先治療原發(fā)炎癥，待癥狀完全消退1個(gè)月后再評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)，術(shù)中嚴(yán)格消毒避免繼發(fā)感染。
隆鼻術(shù)前應(yīng)完善血常規(guī)、凝血功能及影像學(xué)檢查，術(shù)后避免碰撞鼻部，忌煙酒及辛辣食物以促進(jìn)恢復(fù)。
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