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橋腦栓塞與腦血栓均屬于缺血性腦卒中,但橋腦栓塞特指血栓堵塞腦干橋腦區(qū)血管,腦血栓則泛指腦部任何動脈的血栓形成。
橋腦栓塞發(fā)生在腦干橋腦區(qū)域,該部位控制呼吸、心跳等生命中樞;腦血栓可發(fā)生于大腦中動脈、頸內(nèi)動脈等任何腦部血管。
橋腦栓塞多由心源性栓子脫落導(dǎo)致,如房顫患者左心房血栓;腦血栓常因動脈粥樣硬化斑塊破裂誘發(fā)局部血栓形成。
橋腦栓塞典型表現(xiàn)為交叉性癱瘓、瞳孔異常及意識障礙;腦血栓癥狀取決于堵塞血管區(qū)域,常見偏癱、失語或視野缺損。
橋腦栓塞在MRI-DWI序列可見腦干高信號病灶;腦血栓的CT或MRI顯示相應(yīng)供血區(qū)梗死灶,可能伴血管狹窄征象。
突發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī),頭部影像學(xué)檢查是鑒別關(guān)鍵,治療需在卒中時間窗內(nèi)進(jìn)行血管再通干預(yù)。