中醫(yī)診斷耳鳴主要通過望聞問切四診合參,結(jié)合臟腑辨證和氣血津液理論,常見證型包括腎精虧虛、肝火上擾、痰火郁結(jié)、氣血不足等。
觀察面色、舌象及耳周情況。腎虛者多見舌淡苔白,肝火旺盛者常見舌紅苔黃,痰濕者多伴舌苔厚膩。
通過患者描述耳鳴音調(diào)(如蟬鳴、潮汐聲)判斷病性,高頻尖銳多屬肝陽上亢,低頻沉悶多與腎虛相關(guān)。
詳細詢問發(fā)作誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀。突發(fā)耳鳴伴頭痛多屬實證,漸起耳鳴伴腰酸多為虛證。
脈象診斷結(jié)合局部觸診。腎陰虛常見細數(shù)脈,肝郁化火多呈弦脈,同時檢查耳周有無壓痛或淋巴結(jié)腫大。
日??删毩?xí)鳴天鼓按摩手法,避免熬夜及高鹽飲食,若持續(xù)耳鳴建議盡早就醫(yī)明確證型。