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IgA腎病和腎病綜合征的區(qū)別
病情描述:
不久前我去醫(yī)院體檢的時(shí)候，醫(yī)生說我患上了IgA腎病，IgA腎病和腎病綜合征的區(qū)別大嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    IgA腎病與腎病綜合征的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及病理特征，前者以IgA沉積為主，后者以大量蛋白尿和低蛋白血癥為典型表現(xiàn)。

    1. 發(fā)病機(jī)制

    IgA腎病是免疫球蛋白A在腎小球系膜區(qū)異常沉積導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)；腎病綜合征則由多種病因引起腎小球?yàn)V過屏障損傷，導(dǎo)致血漿蛋白大量流失。

    2. 臨床表現(xiàn)

    IgA腎病常見無癥狀血尿或蛋白尿，部分伴高血壓；腎病綜合征典型表現(xiàn)為高度水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥和高脂血癥。

    3. 病理特征

    IgA腎病光鏡下可見系膜細(xì)胞增生，免疫熒光顯示IgA強(qiáng)陽性；腎病綜合征病理類型多樣，包括微小病變、膜性腎病等。

    4. 治療方向

    IgA腎病需控制血壓和蛋白尿，嚴(yán)重者用免疫抑制劑；腎病綜合征以糖皮質(zhì)激素為基礎(chǔ)治療，部分需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)藥物。

    兩類疾病均需定期監(jiān)測腎功能，限制鈉鹽攝入并保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物。

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