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白細(xì)胞升高患者接受全麻手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要包括感染擴(kuò)散、炎癥反應(yīng)加劇、麻醉藥物代謝異常、術(shù)后并發(fā)癥概率增加，需術(shù)前評(píng)估炎癥控制情況并調(diào)整麻醉方案。

1、感染擴(kuò)散

白細(xì)胞升高常提示活動(dòng)性感染，全麻可能抑制免疫應(yīng)答導(dǎo)致病原體擴(kuò)散。需術(shù)前使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制感染，監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白水平。

2、炎癥反應(yīng)

全身炎癥狀態(tài)可能加重麻醉藥物引起的循環(huán)波動(dòng)。建議術(shù)前使用布洛芬等非甾體抗炎藥，術(shù)中需加強(qiáng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，避免發(fā)生低血壓或心律失常。

3、代謝異常

炎癥因子影響肝臟藥物代謝酶活性，可能延長(zhǎng)丙泊酚、瑞芬太尼等麻醉藥物作用時(shí)間。需根據(jù)肝功能調(diào)整劑量，必要時(shí)進(jìn)行靶控輸注。

4、術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)

白細(xì)胞增高患者術(shù)后更易發(fā)生肺部感染、切口愈合延遲等并發(fā)癥。建議術(shù)后48小時(shí)內(nèi)持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫及炎癥指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性抗感染治療。

術(shù)前完善血常規(guī)及炎癥指標(biāo)檢查，控制感染后再行擇期手術(shù)，術(shù)中采用短效麻醉藥物并加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)，術(shù)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)康復(fù)。