HPV感染與宮頸癌之間存在明確因果關(guān)系,高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要致病因素,主要通過(guò)性接觸傳播,其他誘因包括免疫抑制、吸煙及多孕多產(chǎn)。
高危型HPV如16型、18型與70%以上宮頸癌相關(guān),其E6/E7癌蛋白可抑制抑癌基因功能;低危型HPV主要引起生殖器疣。
HPV感染通常8-24個(gè)月可被免疫系統(tǒng)清除,僅5-10%發(fā)展為持續(xù)感染,從持續(xù)感染到癌前病變約需5-10年。
病毒DNA整合入宿主細(xì)胞后,導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞異常增殖,經(jīng)歷CIN1-3級(jí)病變最終可能發(fā)展為浸潤(rùn)癌。
九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防90%以上相關(guān)癌變,定期宮頸TCT聯(lián)合HPV篩查能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。
建議21歲以上女性每3年進(jìn)行宮頸癌篩查,接種疫苗后仍需定期檢查,保持單一性伴侶可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。