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精索靜脈曲張會導(dǎo)致男性不育嗎
病情描述:
結(jié)婚三年沒孩子,做的男科檢查恕說我精索靜脈曲張,精索靜脈曲張會導(dǎo)致男性不育嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 鐘偉 主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院

    精索靜脈曲張可能導(dǎo)致男性不育,但并非所有患者都會出現(xiàn)生育問題。精索靜脈曲張影響生育功能的機制主要有睪丸溫度升高、局部代謝產(chǎn)物堆積、氧化應(yīng)激損傷、激素水平異常等。

    1、睪丸溫度升高

    精索靜脈曲張使睪丸局部血液循環(huán)受阻,導(dǎo)致陰囊溫度升高0.6-1℃,可能影響精子生成。建議避免久坐、穿寬松內(nèi)褲,嚴重者可考慮陰囊降溫治療。

    2、代謝產(chǎn)物堆積

    靜脈回流不暢使腎上腺代謝產(chǎn)物逆流至睪丸,可能損害生精功能??勺襻t(yī)囑使用邁之靈、地奧司明等改善靜脈回流的藥物。

    3、氧化應(yīng)激損傷

    局部缺氧導(dǎo)致活性氧堆積,可能造成精子DNA損傷??裳a充維生素E、輔酶Q10等抗氧化劑,配合七葉皂苷鈉等藥物改善微循環(huán)。

    4、激素水平異常

    靜脈曲張可能干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能,影響睪酮合成。需檢查性激素水平,必要時使用絨促性素等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

    建議備孕前進行精液質(zhì)量檢查,輕度曲張可先嘗試保守治療,中重度或精液異常持續(xù)半年以上者需考慮顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。

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