肺膿腫最常見類型為吸入性肺膿腫,主要由口腔分泌物誤吸導致,其他類型包括血源性肺膿腫、繼發(fā)性肺膿腫及阿米巴性肺膿腫。
多因意識障礙或吞咽功能異常導致口腔厭氧菌誤吸入肺,表現(xiàn)為高熱、咳大量膿臭痰,需使用克林霉素、甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松抗感染。
由金黃色葡萄球菌等經(jīng)血行播散至肺部,常見于皮膚感染患者,需針對原發(fā)感染灶治療并選用萬古霉素等敏感抗生素。
繼發(fā)于支氣管擴張、肺癌等基礎疾病,除抗感染外需處理原發(fā)病,可選用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
罕見類型由溶組織阿米巴原蟲引起,多繼發(fā)于肝膿腫穿透膈肌,需使用甲硝唑聯(lián)合穿刺引流治療。
肺膿腫患者應保持口腔衛(wèi)生,進食高蛋白流質飲食,治療期間定期復查胸部影像評估療效。