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尿路感染需要和哪些疾病鑒別
病情描述:
尿頻、尿急、還伴有腰痛，疑似尿路感染，尿路感染需要和哪些疾病鑒別？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

    尿路感染需與腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等泌尿系統(tǒng)疾病鑒別，還需區(qū)分婦科炎癥、性傳播疾病及泌尿系統(tǒng)結(jié)石等非感染性疾病。

    1、腎盂腎炎

    腎盂腎炎表現(xiàn)為高熱、腰痛及全身癥狀，尿培養(yǎng)陽性率較高，需通過影像學檢查與單純尿路感染區(qū)分，治療需靜脈抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星。

    2、膀胱炎

    膀胱炎以尿頻尿急為主，無全身癥狀，尿常規(guī)可見白細胞，與下尿路感染癥狀重疊，可通過膀胱鏡鑒別，常用藥物包括磷霉素、呋喃妥因。

    3、婦科炎癥

    陰道炎或盆腔炎可能伴隨排尿不適，但多有異常分泌物，需婦科檢查鑒別，治療需針對病原體選擇甲硝唑、克霉唑等藥物。

    4、泌尿系結(jié)石

    結(jié)石引起的排尿困難易混淆，但典型表現(xiàn)為腎絞痛和血尿，通過B超或CT可確診，需解痙止痛或碎石治療。

    出現(xiàn)排尿異常建議完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及影像學檢查，避免自行用藥，治療期間保持每日飲水2000毫升以上。

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