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出血性腦中風(fēng)是腦實(shí)質(zhì)或蛛網(wǎng)膜下腔血管破裂導(dǎo)致的急性腦血管疾病，主要包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血兩種類型，常見于高血壓、腦血管畸形或動(dòng)脈瘤破裂。

1、腦出血

腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂導(dǎo)致，多與長期高血壓、腦血管淀粉樣變性有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、偏癱及意識(shí)障礙，需緊急降顱壓并控制出血。

2、蛛網(wǎng)膜下腔出血

腦表面血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，常見于動(dòng)脈瘤破裂，典型癥狀為劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直，需介入栓塞或手術(shù)夾閉出血源。

3、高血壓性出血

長期未控制的高血壓導(dǎo)致小動(dòng)脈硬化破裂，出血部位多見于基底節(jié)區(qū)，需靜脈降壓并監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，后期需嚴(yán)格血壓管理。

4、血管畸形出血

先天性動(dòng)靜脈畸形或海綿狀血管瘤破裂引發(fā)，可能伴隨癲癇發(fā)作，需通過造影明確病灶后選擇手術(shù)或放射治療。

突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐或意識(shí)障礙時(shí)須立即就醫(yī)，恢復(fù)期需控制血壓、避免劇烈活動(dòng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損。