甲狀腺癌手術(shù)切除的風(fēng)險(xiǎn)主要包括喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、術(shù)后出血和甲狀腺功能減退。
手術(shù)中可能損傷喉返神經(jīng),導(dǎo)致聲音嘶啞或呼吸困難。術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)可降低風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重者需語言康復(fù)訓(xùn)練。
甲狀旁腺誤切或血供受損會引起低鈣血癥,表現(xiàn)為手足抽搐。術(shù)后需監(jiān)測血鈣水平,必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和骨化三醇。
頸部血管豐富,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能發(fā)生血腫壓迫氣管。需密切觀察呼吸情況,嚴(yán)重出血需緊急手術(shù)止血。
全甲狀腺切除后須終身服用左甲狀腺素鈉,定期復(fù)查促甲狀腺激素水平。藥物過量可能引起心悸,不足則導(dǎo)致代謝減慢。
術(shù)后應(yīng)保持頸部適度活動,避免劇烈咳嗽,遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲,均衡飲食并控制碘攝入量。