新生兒佝僂病早期癥狀主要表現(xiàn)為易激惹、多汗、枕禿、顱骨軟化等。這些癥狀通常與維生素D缺乏、鈣磷代謝異常等因素有關(guān)。
新生兒可能頻繁哭鬧、睡眠不安,這與神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。建議家長保持環(huán)境安靜,適當(dāng)增加戶外陽光照射,遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑、碳酸鈣顆粒或葡萄糖酸鈣口服溶液。
頭部和頸部出汗明顯,尤其在吃奶或睡覺時。家長需注意保持皮膚清潔干燥,避免著涼,同時配合醫(yī)生使用維生素D制劑、乳酸鈣或醋酸鈣進(jìn)行治療。
后腦勺接觸枕頭處出現(xiàn)環(huán)形脫發(fā),因頭部多汗摩擦導(dǎo)致。家長應(yīng)勤換睡姿,選擇透氣枕巾,并在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素AD軟膠囊、膽維丁乳或骨化三醇膠丸。
輕按枕骨或頂骨時有乒乓球樣彈性感,提示骨礦化不足。需立即就醫(yī)評估,除維生素D和鈣劑外,可能需使用阿法骨化醇或帕立骨化醇等活性維生素D類似物。
母乳喂養(yǎng)的新生兒應(yīng)保證母親營養(yǎng)攝入,配方奶喂養(yǎng)者選擇強(qiáng)化維生素D奶粉,每天保證10-15分鐘日光浴,定期監(jiān)測血鈣磷和堿性磷酸酶水平。