孕婦牙周炎可能對胎兒造成早產(chǎn)、低出生體重、宮內(nèi)感染、發(fā)育遲緩等影響。牙周炎主要通過炎癥介質(zhì)傳播、菌血癥、免疫反應、營養(yǎng)吸收障礙等途徑危害胎兒健康。
牙周致病菌產(chǎn)生的前列腺素可能誘發(fā)宮縮,導致妊娠不足37周分娩。建議孕婦每餐后使用軟毛牙刷清潔牙齒,可遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液、過氧化氫溶液、聚維酮碘漱口水進行口腔消毒。
炎癥因子干擾胎盤功能,影響胎兒營養(yǎng)供給導致體重不足2500克。孕婦應每日使用牙線清除鄰面菌斑,必要時在醫(yī)生指導下服用阿莫西林、甲硝唑、頭孢氨芐等抗生素控制感染。
牙齦卟啉單胞菌等病原體可能經(jīng)血行傳播引發(fā)絨毛膜羊膜炎。出現(xiàn)牙齦出血腫脹時,家長需及時帶孕婦進行齦下刮治,可選擇青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類或硝基咪唑類抗菌藥物。
慢性炎癥消耗母體營養(yǎng),可能影響胎兒器官發(fā)育。建議妊娠4-6個月期間完成牙周基礎治療,補充維生素C、鈣劑、鐵劑等營養(yǎng)素,定期進行產(chǎn)前超聲監(jiān)測胎兒生長情況。
妊娠期應每三個月進行一次牙周檢查,選用含氟牙膏配合沖牙器清潔口腔,避免進食過冷過熱或高糖食物,保持充足睡眠有助于降低炎癥反應。