輸尿管梗阻是指尿液從腎臟流向膀胱的通道受阻,可能由泌尿系結(jié)石、腫瘤壓迫、先天畸形或術(shù)后粘連等因素引起,通常表現(xiàn)為腰痛、排尿困難或血尿等癥狀。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能卡在輸尿管內(nèi)導(dǎo)致梗阻,伴隨劇烈腰腹部絞痛和血尿??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。
盆腔腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤可能從外部壓迫輸尿管,常見無痛性血尿和消瘦。需手術(shù)解除壓迫并治療原發(fā)腫瘤,必要時(shí)放置輸尿管支架管。
輸尿管狹窄或瓣膜等先天發(fā)育異常可導(dǎo)致慢性梗阻,兒童多見反復(fù)尿路感染。輕度可采用定期觀察,嚴(yán)重者需輸尿管成形術(shù)矯正。
盆腔手術(shù)后瘢痕組織可能造成輸尿管扭曲粘連,表現(xiàn)為術(shù)后逐漸加重的腎積水??赏ㄟ^輸尿管松解術(shù)或長期留置雙J管治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測腎功能變化,出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加劇需立即就醫(yī)。