灰指甲不治療可能引發(fā)甲板增厚變形、周圍皮膚感染、繼發(fā)細(xì)菌感染、罕見全身性真菌播散。輕度癥狀表現(xiàn)為指甲變色,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致甲床分離甚至影響行走功能。
真菌持續(xù)侵蝕導(dǎo)致甲板增厚變形,可能伴隨甲面凹凸不平。日常需保持足部干燥,病理性損害可外用阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏或口服特比萘芬片。
真菌擴(kuò)散至甲周皮膚引發(fā)瘙癢脫屑,可能與共用鞋襪或免疫力低下有關(guān)。建議每日更換棉質(zhì)襪子,合并皮膚感染時(shí)需聯(lián)用酮康唑乳膏或硝酸咪康唑散。
破損甲板易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為紅腫化膿。需避免抓撓,嚴(yán)重者需口服頭孢氨芐膠囊或外用莫匹羅星軟膏控制感染。
免疫功能缺陷者可能發(fā)生真菌血行播散,但概率極低。糖尿病患者出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)需立即就醫(yī),通常需靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體治療。
建議穿透氣鞋襪并定期修剪病甲,出現(xiàn)甲溝紅腫或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,避免自行使用偏方延誤治療。