權(quán)威問(wèn)答
胃食管反流癥狀主要包括燒心、反酸、胸痛、吞咽困難等，按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期癥狀及終末期并發(fā)癥。
胸骨后灼燒感是典型早期癥狀，多因胃酸刺激食管黏膜引起，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等抑酸藥物緩解。
胃內(nèi)容物反流至口腔的酸苦感，常見(jiàn)于餐后或平臥時(shí)，可能與食管下括約肌松弛有關(guān)，建議抬高床頭并服用莫沙必利、多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥。
需與心絞痛鑒別的胸骨后疼痛，嚴(yán)重時(shí)放射至背部，可能伴隨食管痙攣，可使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜或硝酸甘油緩解痙攣。
進(jìn)展期可能出現(xiàn)食物通過(guò)受阻感，提示食管狹窄或Barrett食管等并發(fā)癥，需胃鏡評(píng)估后考慮內(nèi)鏡下擴(kuò)張或抗反流手術(shù)。
避免高脂飲食和睡前3小時(shí)禁食，超重者需減重，癥狀持續(xù)2周以上建議消化內(nèi)科就診。
