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糖尿病眼部并發(fā)癥主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、黃斑水腫等，按嚴(yán)重程度從早期可逆損傷到晚期不可逆損害排列。

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變

高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，早期表現(xiàn)為微動脈瘤，晚期可能出現(xiàn)玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離。控制血糖是基礎(chǔ)治療，藥物可選用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶、雷珠單抗等。

2、糖尿病性白內(nèi)障

晶狀體滲透壓失衡引發(fā)混濁，表現(xiàn)為視力漸進(jìn)性下降。除控制血糖外，嚴(yán)重時(shí)需行超聲乳化手術(shù)，藥物輔助可用吡諾克辛鈉滴眼液。

3、新生血管性青光眼

視網(wǎng)膜缺血誘發(fā)虹膜新生血管，導(dǎo)致眼壓升高。需聯(lián)合降眼壓藥物如布林佐胺、前列腺素衍生物，必要時(shí)進(jìn)行抗VEGF治療或青光眼手術(shù)。

4、糖尿病黃斑水腫

視網(wǎng)膜血管滲漏引起黃斑區(qū)積液，是致盲主因。治療以玻璃體腔注射雷珠單抗為主，配合激光光凝治療。

糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，控制血壓血脂，戒煙并避免劇烈運(yùn)動，出現(xiàn)視物變形或飛蚊癥需立即就醫(yī)。