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重癥肌無力的用藥禁忌
病情描述:
我患有重癥肌無力,準備使用藥物進行治療,重癥肌無力的用藥禁忌有哪些?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    重癥肌無力患者需嚴格避免使用氨基糖苷類抗生素、β受體阻滯劑、肌松劑、奎寧類藥物。這些藥物可能加重肌無力癥狀或干擾神經(jīng)肌肉傳導。

    1、氨基糖苷類

    鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類抗生素會阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導,可能誘發(fā)肌無力危象。出現(xiàn)呼吸困難需立即停藥并就醫(yī)。

    2、β受體阻滯劑

    普萘洛爾等β受體阻滯劑可能降低肌肉收縮力,加重眼瞼下垂和吞咽困難癥狀。心血管疾病患者需調(diào)整用藥方案。

    3、肌松劑

    琥珀膽堿等去極化肌松劑會導致持久性肌肉麻痹。手術(shù)前必須告知麻醉師病史,選用替代麻醉方案。

    4、奎寧類藥物

    奎寧和氯喹可能抑制乙酰膽堿釋放,誘發(fā)四肢無力加重。瘧疾治療需選用青蒿素類替代藥物。

    患者應(yīng)隨身攜帶禁忌藥物清單,就診時主動告知醫(yī)生病史,定期復查抗體水平和肺功能。

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如何治療埃博拉病毒
目前還沒有一個可以有效治療埃博拉病毒的確切方法,但是病毒感染后可以采取對抗性治療,以及對癥和支持性治療,以改善患者的存活率,降低其死亡風險。 1.抗病毒治療:首先是抗病毒治療,可采用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物,或ZMapp、RNA聚合酶抑制劑等。 2.對癥治療:在病毒流行期,可合并瘧疾的治療;病情發(fā)展后期,患者可能會伴有細菌感染,則采用抗菌治療;根據(jù)病情危重情況,還可采取抗休克治療、抗DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)治療和抗多臟器功能衰竭治療。 3.支持性治療:為患者實施補液治療,包括口服或靜脈輸液,以保證其體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿度平衡,同時維持好生命體征的正常水平。
埃博拉會傳染嗎
埃博拉不僅會傳染,而且傳染性極強。埃博拉病毒可在動物與人體之間傳播,并通過唾液、體液、血液、排泄物、肌膚接觸等在人與人之間傳播。 根據(jù)研究,埃博拉病毒患者的嘔吐物、排泄物、體液、唾液和血液均具有傳染性,如果正常人群的皮膚或口腔黏膜、鼻腔黏膜、眼結(jié)膜等,接觸到上述污染物或者被污染的物品,就會被感染。另外,埃博拉病毒還可通過精液和乳汁傳染。
埃博拉和新型冠狀病毒的區(qū)別有哪些
埃博拉和新型冠狀病毒的區(qū)別,包括病原體不同、癥狀不同、致死率不同。 1.病原體不同:埃博拉屬于絲狀病毒科,是單股負鏈RNA病毒。新冠病毒是單股正鏈RNA病毒。 2.癥狀不同:埃博拉病毒可引起發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、低血壓等癥狀,后期病情嚴重可引發(fā)體內(nèi)和體外出血。新型冠狀病毒的癥狀,主要以發(fā)熱、干咳、發(fā)力、呼吸急促、呼吸困難為主,且多數(shù)為輕癥患者。 3.致死率不同:埃博拉病毒的致死率在50%-90%。新型冠狀病毒的致死率在2%-3%。
埃博拉和新冠哪個傳染性強
埃博拉和新冠相比,新冠的傳染性更強一些。新冠病毒的傳染方式比較多,甚至可以通過飛沫傳播;而埃博拉病毒的傳染方式相對比較單一,主要是接觸傳播。 雖然埃博拉病毒屬于烈性傳染病病毒,但其傳染方式主要是接觸傳播。另外,性交、哺乳或生食受病毒感染的野生動物,也可能導致感染。 新冠病毒屬于多途徑傳播,可通過飛沫傳播、接觸傳播、氣溶膠傳播、糞口傳播、母嬰垂直傳播以及性接觸傳播,基本上具備了常見疾病的所有傳播途徑。
埃博拉病毒主要傳染源是什么
埃博拉病毒主要傳染源并不明確,但其主要傳播途徑為直接接觸及間接接觸感染者體液引起。 經(jīng)大量研究,目前尚未找到埃博拉病毒滋生源頭,其傳染源則是通過與患者體液直接接觸,或與患者皮膚、器官、粘膜等部位接觸而傳染,比如接觸感染者體液,包括分泌物、尿液、唾液、眼淚、糞便和乳汁。 埃博拉病毒潛伏期為2-21天,一般發(fā)病只需5-10天,發(fā)病早期臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,隨病情發(fā)展可轉(zhuǎn)變?yōu)楦邿?,并伴有惡心、嘔吐、腹痛等消化系統(tǒng)不適癥狀,以及肝腎功能損傷和多部位出血癥狀,如咳血、便血、尿血等。