骨盆骨折的手術(shù)治療主要有外固定支架術(shù)、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、骨盆環(huán)重建術(shù)、微創(chuàng)經(jīng)皮螺釘固定術(shù)。
適用于不穩(wěn)定型骨盆骨折的早期臨時固定,通過體外金屬架連接骨盆兩側(cè)骨釘實現(xiàn)穩(wěn)定,可減少出血并便于轉(zhuǎn)運。
通過開放手術(shù)暴露骨折端,使用鋼板、螺釘?shù)绕餍颠M(jìn)行解剖復(fù)位固定,適用于Tile分型B/C型骨折伴明顯移位的情況。
針對嚴(yán)重粉碎性骨折或合并骶髂關(guān)節(jié)分離的病例,需聯(lián)合前后路手術(shù)重建骨盆力學(xué)結(jié)構(gòu),可能涉及髂骨翼鋼板聯(lián)合骶骨棒固定。
在影像引導(dǎo)下經(jīng)皮置入空心螺釘固定骶骨或恥骨支骨折,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,適用于特定類型的前后環(huán)骨折。
術(shù)后需嚴(yán)格臥床制動,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,并定期復(fù)查影像評估骨折愈合情況。