權(quán)威問(wèn)答
急性膽囊炎的癥狀主要包括右上腹劇痛、發(fā)熱、惡心嘔吐及黃疸，可通過(guò)藥物控制感染、手術(shù)切除膽囊、經(jīng)皮膽囊引流及飲食調(diào)整等方式治療。
疼痛多位于右上腹或中上腹，呈持續(xù)性絞痛并向右肩背部放射，常因膽囊管梗阻或細(xì)菌感染引發(fā)。治療需禁食胃腸減壓，藥物可選用頭孢曲松鈉、甲硝唑、布洛芬緩解炎癥與疼痛。
體溫升高多由細(xì)菌感染導(dǎo)致，伴隨寒戰(zhàn)或出汗。需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦，配合物理降溫。若形成膽囊積膿需緊急手術(shù)。
因膽囊炎癥刺激胃腸神經(jīng)反射引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。治療需補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，使用昂丹司瓊止吐，必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
提示膽總管受壓或合并膽管炎，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染。需完善磁共振胰膽管造影明確病因，藥物選用熊去氧膽酸利膽，嚴(yán)重者行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石。
發(fā)病期間需嚴(yán)格低脂飲食，避免油膩食物刺激膽囊收縮。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，延誤治療可能引發(fā)膽囊穿孔或膿毒血癥。
