肝硬化患者出現(xiàn)牙齦出血屬于較危險(xiǎn)的信號,可能與凝血功能障礙、門靜脈高壓等因素有關(guān),需及時就醫(yī)評估。
肝硬化會導(dǎo)致肝臟合成凝血因子的能力下降,同時門靜脈高壓可引起脾功能亢進(jìn),進(jìn)一步破壞血小板。這兩種病理變化共同造成凝血功能異常,表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血或輕微外傷后難以止血。部分患者可能伴有皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。臨床需警惕食管胃底靜脈曲張破裂等嚴(yán)重出血風(fēng)險(xiǎn)。
對于輕度牙齦滲血,可通過局部壓迫或使用止血海綿暫時控制。但肝硬化患者任何出血癥狀均需完善血常規(guī)、凝血功能、胃鏡等評估。醫(yī)生可能根據(jù)病情給予維生素K1注射液、凝血酶原復(fù)合物等藥物改善凝血功能,必要時需進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療。
肝硬化患者日常應(yīng)使用軟毛牙刷清潔口腔,避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物,定期監(jiān)測肝功能及凝血指標(biāo)。