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室速與室顫心電圖的主要區(qū)別在于心律規(guī)整性、波形特征及臨床危險(xiǎn)性，室速表現(xiàn)為規(guī)律寬大QRS波，室顫則為混亂無序的顫動波。

1、心律特征

室速心電圖顯示連續(xù)三個以上寬大畸形的QRS波，頻率通常超過100次/分，節(jié)律基本規(guī)整；室顫心電圖呈現(xiàn)振幅形態(tài)不規(guī)則的顫動波，無明確QRS-T波群，節(jié)律完全紊亂。

2、波形差異

室速可見明確的等電位線和心室奪獲波，部分存在房室分離現(xiàn)象；室顫波形基線消失，呈現(xiàn)大小不等、方向多變的鋸齒樣或正弦樣波動，振幅逐漸降低。

3、血流影響

室速可能維持部分心輸出量，患者存在脈搏但血壓降低；室顫時心臟失去有效泵血功能，立即導(dǎo)致循環(huán)衰竭，屬于致命性心律失常。

4、臨床處理

室速可嘗試抗心律失常藥物或同步電復(fù)律；室顫需立即非同步電除顫，每延遲1分鐘搶救成功率下降約10%。

發(fā)現(xiàn)異常心電圖表現(xiàn)應(yīng)及時進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，室顫患者需立即啟動心肺復(fù)蘇，所有惡性心律失常均需緊急醫(yī)療干預(yù)。