血栓閉塞性脈管炎可能由遺傳因素、吸煙、寒冷刺激、免疫異常等原因引起,可通過戒煙、藥物治療、血管重建手術(shù)等方式干預(yù)。
部分患者存在家族遺傳傾向,可能與基因突變導致血管內(nèi)皮功能異常有關(guān)。建議定期監(jiān)測血管健康,避免誘發(fā)因素。急性期可遵醫(yī)囑使用前列地爾注射液、西洛他唑片、低分子肝素鈣等藥物。
煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮,導致血小板聚集和血管痙攣。必須嚴格戒煙,同時避免二手煙暴露??膳浜鲜褂秘惽傲兴剽c片、阿司匹林腸溶片、丹參多酚酸鹽等改善微循環(huán)。
長期寒冷環(huán)境易誘發(fā)肢體血管收縮痙攣,加重缺血癥狀。需注意肢體保暖,穿戴保暖護具。出現(xiàn)潰瘍時可使用重組人表皮生長因子凝膠、銀離子敷料、馬栗種子提取物等促進創(chuàng)面愈合。
自身免疫反應(yīng)可能導致血管炎性損傷,常伴游走性淺靜脈炎。需檢測抗中性粒細胞胞漿抗體等指標,必要時使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。
日常需保持低脂飲食,適度進行伯格運動促進側(cè)支循環(huán)建立,定期復(fù)查血管超聲評估病情進展。