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權(quán)威問(wèn)答

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血小板減少是白血病嗎
病情描述:
這幾天頭暈,無(wú)力,去醫(yī)院檢查,說(shuō)是血小板減少,擔(dān)心會(huì)是白血病,血小板減少是白血病嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王相華 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    血小板減少可能是白血病,但更常見于免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)等疾病,需結(jié)合骨髓穿刺等檢查明確診斷。

    1、免疫因素

    免疫性血小板減少癥因抗體破壞血小板導(dǎo)致減少,表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血,可遵醫(yī)囑使用潑尼松、丙種球蛋白、艾曲泊帕等藥物調(diào)節(jié)免疫。

    2、骨髓疾病

    再生障礙性貧血會(huì)導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭,伴隨貧血和感染,需通過(guò)環(huán)孢素、抗胸腺細(xì)胞球蛋白或造血干細(xì)胞移植治療。

    3、脾臟問(wèn)題

    脾功能亢進(jìn)時(shí)血小板滯留過(guò)多,可能出現(xiàn)脾腫大,輕癥觀察即可,嚴(yán)重時(shí)需脾切除手術(shù)或部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù)干預(yù)。

    4、惡性腫瘤

    白血病等血液腫瘤會(huì)抑制正常造血,常伴隨發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大,需化療或靶向治療,如阿糖胞苷、伊馬替尼等藥物。

    發(fā)現(xiàn)血小板持續(xù)降低應(yīng)盡早就診血液科,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,飲食注意補(bǔ)充富含鐵和維生素B12的食物如豬肝、菠菜。

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