牙髓炎復(fù)發(fā)概率較低,復(fù)發(fā)風(fēng)險主要與治療不徹底、繼發(fā)齲齒、牙周疾病、免疫力下降等因素有關(guān)。
根管治療未清除全部感染牙髓或充填不嚴密時,殘留細菌可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。需重新打開患牙徹底清創(chuàng),配合頭孢克洛、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染。
修復(fù)體邊緣微滲漏引發(fā)新齲壞,細菌再次侵入牙髓腔。應(yīng)去除腐質(zhì)后重新充填,使用氟化鈉護齒劑、氯己定含漱液預(yù)防齲齒。
重度牙周炎導(dǎo)致根尖孔逆行感染,表現(xiàn)為牙齦萎縮伴牙齒松動。需進行牙周刮治,聯(lián)合阿莫西林、奧硝唑等抗生素治療。
糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者更易復(fù)發(fā),典型癥狀為自發(fā)痛夜間加重。建議控制原發(fā)病,急性期可用洛索洛芬鈉緩解疼痛。
治療后定期口腔檢查,避免患牙咀嚼硬物,使用含氟牙膏維護口腔衛(wèi)生可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。