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結(jié)腸癌化療的禁忌癥主要包括嚴(yán)重骨髓抑制、肝腎功能不全、活動(dòng)性感染、妊娠期等?；煼桨感韪鶕?jù)患者個(gè)體情況調(diào)整，存在禁忌癥時(shí)需選擇替代治療或暫?；煛?/p>

1、嚴(yán)重骨髓抑制

化療前需評估血常規(guī)，中性粒細(xì)胞絕對值低于1.5×10?/L或血小板低于50×10?/L時(shí)應(yīng)暫緩化療。骨髓抑制可能表現(xiàn)為發(fā)熱、出血傾向，可考慮使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子等藥物支持治療。

2、肝腎功能不全

轉(zhuǎn)氨酶超過正常值3倍或肌酐清除率低于30ml/min時(shí)禁用奧沙利鉑等化療藥物。肝功能異常可能伴隨黃疸，腎功能不全可能引發(fā)水腫，需根據(jù)損傷程度調(diào)整藥物劑量或更換方案。

3、活動(dòng)性感染

存在未控制的細(xì)菌、真菌或病毒感染時(shí)需先控制感染?；熆赡軐?dǎo)致免疫抑制加重感染，表現(xiàn)為持續(xù)高熱，可選用廣譜抗生素如頭孢曲松聯(lián)合抗感染治療后再評估化療時(shí)機(jī)。

4、妊娠期

妊娠早期接觸化療藥物可能導(dǎo)致胎兒畸形，妊娠晚期可能引起早產(chǎn)。需與產(chǎn)科聯(lián)合評估，必要時(shí)延遲化療至分娩后，或選擇對胎兒影響較小的單藥方案。

化療期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)禁忌癥相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。飲食上選擇高蛋白易消化食物，避免生冷刺激，保持適度活動(dòng)以維持體能。