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頭痛患者需進(jìn)行CT和磁共振成像檢查通常與排查不同病因有關(guān)，主要涉及腦出血篩查、腫瘤鑒別、血管評(píng)估及特殊病變定位四種情況。

1、腦出血篩查

CT對(duì)急性腦出血敏感度高，能快速識(shí)別蛛網(wǎng)膜下腔出血或硬膜下血腫，適用于突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐患者，檢查后需根據(jù)出血量選擇止血或降顱壓治療。

2、腫瘤鑒別

磁共振成像對(duì)軟組織分辨率更優(yōu)，可發(fā)現(xiàn)垂體瘤、聽神經(jīng)瘤等顱內(nèi)占位病變，典型癥狀包括晨起加重頭痛伴視力變化，確診后需結(jié)合病理選擇手術(shù)或放療。

3、血管評(píng)估

磁共振血管成像能無(wú)創(chuàng)顯示動(dòng)脈瘤或血管畸形，適用于搏動(dòng)性頭痛患者，若發(fā)現(xiàn)血管病變需介入栓塞或手術(shù)夾閉，同時(shí)配合控制血壓藥物。

4、病變定位

磁共振彌散加權(quán)像對(duì)腦梗死超早期診斷有優(yōu)勢(shì)，CT難以發(fā)現(xiàn)6小時(shí)內(nèi)缺血灶，明確梗死灶后需立即啟動(dòng)溶栓或取栓治療。

檢查選擇需遵循神經(jīng)科醫(yī)生評(píng)估，日常應(yīng)記錄頭痛發(fā)作頻率與誘因，避免過(guò)度依賴止痛藥物掩蓋病情。