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子宮腺肌病的癥狀主要包括痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)以及不孕，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)貧血、性交疼痛等表現(xiàn)。

1、痛經(jīng)：

進(jìn)行性加重的痛經(jīng)是典型癥狀，疼痛多始于經(jīng)前1-2天，持續(xù)至經(jīng)后數(shù)日，可能與子宮內(nèi)膜異位病灶周期性出血刺激有關(guān)。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛。

2、月經(jīng)異常：

40%-60%患者出現(xiàn)經(jīng)量過(guò)多或經(jīng)期延長(zhǎng)，嚴(yán)重者導(dǎo)致貧血，與子宮增大、內(nèi)膜面積增加及收縮乏力相關(guān)。可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、氨甲環(huán)酸、口服避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)。

3、不孕：

約30%患者合并不孕，病灶可能影響輸卵管功能或胚胎著床。建議備孕者盡早評(píng)估，必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)。

4、壓迫癥狀：

子宮顯著增大時(shí)可壓迫膀胱或直腸，引發(fā)尿頻、便秘。GnRH-a類(lèi)藥物如亮丙瑞林、戈舍瑞林可暫時(shí)縮小子宮體積。

建議患者記錄癥狀變化周期，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，癥狀加重時(shí)需婦科超聲檢查評(píng)估病情進(jìn)展。