胃食管反流可能由食管下括約肌松弛、腹壓增高、胃排空延遲、食管裂孔疝等原因引起。
食管下括約肌功能異常導致胃酸反流,可通過抬高床頭、避免睡前進食改善,藥物可選奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利。
肥胖、妊娠或緊束衣物增加腹壓誘發(fā)反流,需控制體重、穿著寬松衣物,藥物可用雷貝拉唑、硫糖鋁、多潘立酮。
糖尿病或胃輕癱導致食物滯留胃內(nèi),建議少食多餐,藥物推薦泮托拉唑、伊托必利、枸櫞酸鉍鉀。
解剖結構異常使胃部突入胸腔,可能伴隨胸痛、吞咽困難,輕癥可用埃索美拉唑、雷尼替丁,重癥需手術修復。
避免高脂飲食、辛辣食物及咖啡因攝入,餐后2小時內(nèi)保持直立位有助于減少反流發(fā)作。