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輸尿管結(jié)石手術(shù)后一般7-14天拔管，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石殘留情況、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)、輸尿管損傷程度、患者恢復(fù)速度等多種因素的影響。

1. 結(jié)石殘留：

術(shù)中結(jié)石未完全清除需延長(zhǎng)置管時(shí)間，通過復(fù)查CT或超聲評(píng)估殘留結(jié)石位置及大小，必要時(shí)配合體外沖擊波碎石治療。

2. 感染風(fēng)險(xiǎn)：

存在尿路感染時(shí)需先控制炎癥，術(shù)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，待尿常規(guī)正常后再考慮拔管。

3. 輸尿管損傷：

術(shù)中發(fā)生輸尿管黏膜撕裂或穿孔時(shí)，需延長(zhǎng)支架管留置時(shí)間至4-6周，促進(jìn)組織修復(fù)避免狹窄。

4. 恢復(fù)速度：

高齡或合并糖尿病患者傷口愈合較慢，需根據(jù)復(fù)查結(jié)果個(gè)體化調(diào)整拔管時(shí)間，通常不超過3周。

術(shù)后保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止支架管移位，出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱癥狀需及時(shí)復(fù)診。