切口疝手術(shù)時機(jī)需根據(jù)疝環(huán)大小、癥狀嚴(yán)重程度及患者基礎(chǔ)疾病綜合評估,理想窗口期為確診后3-6個月,主要考慮因素包括疝環(huán)直徑超過4厘米、出現(xiàn)嵌頓風(fēng)險、影響日常生活質(zhì)量、合并慢性咳嗽等腹壓增高因素。
疝環(huán)直徑超過4厘米建議限期手術(shù),可能與腹壁肌肉持續(xù)牽拉有關(guān),通常伴隨站立時包塊突出癥狀。可選用聚丙烯補(bǔ)片或膨體聚四氟乙烯補(bǔ)片進(jìn)行無張力修補(bǔ)。
反復(fù)出現(xiàn)包塊不能回納伴疼痛時需急診手術(shù),多因腸管卡壓導(dǎo)致缺血,表現(xiàn)為局部壓痛和嘔吐。需緊急行疝內(nèi)容物還納加補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)。
日?;顒邮芟藁蜷L期使用疝氣帶時推薦擇期手術(shù),常與腹壁缺損進(jìn)展相關(guān),伴隨持續(xù)性墜脹感??刹捎?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/3xjfupt9kxzowc5.html" target="_blank">腹腔鏡下IPOM修補(bǔ)術(shù)。
控制良好的慢性病患者應(yīng)在穩(wěn)定期手術(shù),糖尿病或 COPD可能影響愈合。術(shù)前需優(yōu)化肺功能和血糖水平。
術(shù)后三個月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動,加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),定期復(fù)查超聲評估修補(bǔ)效果。