權(quán)威問答
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視神經(jīng)脊髓炎患者生存期差異較大，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長(zhǎng)期生存，預(yù)后主要與疾病分型、復(fù)發(fā)頻率、神經(jīng)損傷程度及治療依從性有關(guān)。
單相型患者預(yù)后較好，部分可達(dá)到接近正常壽命；復(fù)發(fā)型需長(zhǎng)期免疫抑制治療，5年生存率較高但可能遺留功能障礙。
年復(fù)發(fā)率超過1次者預(yù)后較差，早期使用利妥昔單抗、嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑可降低復(fù)發(fā)概率。
累及延髓或高位頸髓可能導(dǎo)致呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，急性期采用甲潑尼龍沖擊聯(lián)合血漿置換可減輕損傷。
規(guī)范使用硫唑嘌呤、托珠單抗等維持治療，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和感染指標(biāo)，有助于改善長(zhǎng)期預(yù)后。
建議患者定期神經(jīng)科隨訪，保持維生素D補(bǔ)充和適度康復(fù)訓(xùn)練，避免感染等誘發(fā)因素。
