種植牙失敗后可通過重新評估骨條件、二次種植手術(shù)、選擇骨增量技術(shù)、改用其他修復(fù)方式等方法補(bǔ)救。種植失敗通常由骨量不足、感染、咬合不當(dāng)、全身性疾病等原因引起。
通過錐形束CT檢查剩余骨量,若骨密度不足需先進(jìn)行骨增量手術(shù)??赡芘c骨質(zhì)疏松或創(chuàng)傷性愈合有關(guān),表現(xiàn)為種植體松動或疼痛??勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、骨化三醇、鈣劑等藥物改善骨代謝。
徹底清創(chuàng)后等待3-6個月骨組織修復(fù),選擇更短更細(xì)的種植體或傾斜植入技術(shù)。常因初期穩(wěn)定性不足導(dǎo)致失敗,伴隨牙齦紅腫或滲出液。需使用甲硝唑、阿莫西林、氯己定含漱液控制感染。
采用引導(dǎo)骨再生術(shù)或上頜竇提升術(shù)增加植入?yún)^(qū)骨量。多與頜骨吸收嚴(yán)重有關(guān),可能出現(xiàn)種植體暴露或移位。需配合異體骨粉、膠原膜等生物材料促進(jìn)成骨。
當(dāng)無法滿足種植條件時可考慮固定橋或活動義齒修復(fù)。常見于糖尿病控制不佳或長期吸煙者,表現(xiàn)為種植體周圍炎反復(fù)發(fā)作。建議優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病再行修復(fù)。
術(shù)后需保持口腔清潔,避免吸煙飲酒,定期復(fù)查咬合功能與種植體穩(wěn)定性,飲食上選擇軟質(zhì)高蛋白食物促進(jìn)愈合。