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子宮肌瘤能順產(chǎn)嗎
病情描述:
我懷孕以后發(fā)現(xiàn)我有子宮肌瘤，子宮肌瘤能順產(chǎn)嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 榮春紅 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    多數(shù)子宮肌瘤患者可以順產(chǎn)，具體分娩方式需根據(jù)肌瘤位置、大小及妊娠并發(fā)癥綜合評(píng)估。影響因素主要有肌瘤是否阻塞產(chǎn)道、是否引發(fā)胎位異常、是否導(dǎo)致胎盤異常、是否合并其他高危因素。

    1、肌瘤阻塞產(chǎn)道

    若肌瘤位于子宮下段或?qū)m頸附近，可能阻礙胎兒下降。需通過(guò)超聲評(píng)估產(chǎn)道通暢性，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)。

    2、胎位異常風(fēng)險(xiǎn)

    較大肌瘤可能改變宮腔形態(tài)，導(dǎo)致臀位或橫位等異常胎位。孕晚期需密切監(jiān)測(cè)胎位變化，及時(shí)調(diào)整分娩方案。

    3、胎盤異常關(guān)聯(lián)

    胎盤附著于肌瘤表面時(shí)易發(fā)生胎盤早剝或前置。妊娠期間需定期檢查胎盤位置及血流情況，預(yù)防出血風(fēng)險(xiǎn)。

    4、合并高危因素

    如存在肌瘤紅色變性、多發(fā)性肌瘤或妊娠高血壓等并發(fā)癥，需多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化分娩計(jì)劃。

    建議孕前進(jìn)行肌瘤評(píng)估，孕期定期監(jiān)測(cè)肌瘤變化，分娩前由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估選擇最安全的分娩方式。

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