鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括鼻腔粘連、出血、感染、腦脊液鼻漏等。術(shù)后護(hù)理需密切觀察癥狀變化,及時(shí)處理異常情況。
術(shù)后鼻腔黏膜修復(fù)過(guò)程中可能發(fā)生粘連,與術(shù)中黏膜損傷或術(shù)后換藥不及時(shí)有關(guān)。表現(xiàn)為鼻塞加重或持續(xù)不緩解,需通過(guò)定期鼻內(nèi)鏡復(fù)查和器械分離處理。
術(shù)中血管處理不當(dāng)或術(shù)后創(chuàng)面滲血可能導(dǎo)致出血,少量滲血可通過(guò)壓迫止血,活動(dòng)性出血需電凝止血。術(shù)后應(yīng)避免用力擤鼻及劇烈運(yùn)動(dòng)。
鼻腔竇腔分泌物滯留或消毒不徹底可能引發(fā)感染,出現(xiàn)膿性分泌物伴發(fā)熱。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后使用敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。
術(shù)中損傷顱底骨質(zhì)可能導(dǎo)致腦脊液鼻漏,表現(xiàn)為清水樣液體持續(xù)流出。需絕對(duì)臥床并抬高床頭,嚴(yán)重時(shí)需行顱底修補(bǔ)術(shù)。
術(shù)后保持鼻腔濕潤(rùn)清潔,遵醫(yī)囑使用生理鹽水沖洗,避免辛辣刺激飲食,定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估恢復(fù)情況。