排除宮外孕的方法主要有血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)、超聲檢查、腹腔鏡檢查、臨床癥狀評(píng)估。
通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血液中人絨毛膜促性腺激素水平變化,若48小時(shí)增幅低于正常妊娠標(biāo)準(zhǔn)需警惕宮外孕可能,配合孕酮檢測(cè)可提高準(zhǔn)確性。
經(jīng)陰道超聲可清晰顯示孕囊位置,子宮內(nèi)未見(jiàn)孕囊而附件區(qū)出現(xiàn)包塊或游離液體時(shí)提示宮外孕,檢查時(shí)間建議在停經(jīng)5周后進(jìn)行。
對(duì)于疑似病例可直接觀察輸卵管形態(tài),兼具診斷與治療功能,適用于血hCG超過(guò)特定閾值但超聲未明確妊娠部位者。
結(jié)合停經(jīng)史、腹痛部位及陰道流血特點(diǎn)進(jìn)行判斷,突發(fā)撕裂樣腹痛伴休克體征需緊急處理,但癥狀不典型者仍需輔助檢查確認(rèn)。
建議育齡女性出現(xiàn)停經(jīng)后異常出血或腹痛時(shí)盡早就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng),確診前禁止自行服用活血類藥物。