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節(jié)食導致閉經(jīng)可能由能量攝入不足、體脂率過低、激素分泌紊亂、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充營養(yǎng)、激素治療、疾病管理等方式改善。

1、能量不足

長期熱量缺口使下丘腦抑制促性腺激素釋放，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或停經(jīng)。需逐步增加每日攝入至基礎(chǔ)代謝率以上，推薦復合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服液、琥珀酸亞鐵片等營養(yǎng)補充劑。

2、脂肪缺乏

體脂率低于17%時影響雌激素合成，常見于過度運動合并節(jié)食。需增加堅果、深海魚類等健康脂肪攝入，臨床可能使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、枸櫞酸氯米芬片調(diào)節(jié)周期。

3、激素失衡

瘦素水平下降導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能抑制，伴隨脫發(fā)、畏寒。需恢復BMI至18.5以上，必要時使用左甲狀腺素鈉片、地屈孕酮片、結(jié)合雌激素片進行替代治療。

4、疾病誘發(fā)

極端節(jié)食可能誘發(fā)下丘腦性閉經(jīng)或加重多囊卵巢綜合征，通常合并痤瘡、多毛。需完善性激素六項檢查，采用二甲雙胍緩釋片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物干預原發(fā)病。

建議每日攝入不少于1500大卡熱量，保持每周3次適度有氧運動，定期監(jiān)測體重及月經(jīng)恢復情況，出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)需及時就診婦科或內(nèi)分泌科。