痔瘡手術(shù)適應(yīng)證主要包括反復(fù)出血、脫垂無(wú)法回納、血栓形成及保守治療無(wú)效,手術(shù)方式有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)、多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)及激光痔切除術(shù)。
反復(fù)便血導(dǎo)致貧血或影響生活質(zhì)量時(shí)需手術(shù)干預(yù),可通過(guò)鐵劑補(bǔ)充改善貧血癥狀。
適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔,通過(guò)環(huán)形切除直腸下端黏膜重建肛管結(jié)構(gòu),術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口出血。
傳統(tǒng)術(shù)式適合混合痔,結(jié)扎痔核血管后切除外痔部分,需注意術(shù)后肛周水腫并發(fā)癥。
定位結(jié)扎痔區(qū)動(dòng)脈減少血供,創(chuàng)傷較小但復(fù)發(fā)率較高,適合高齡或基礎(chǔ)疾病較多患者。
術(shù)后保持肛周清潔干燥,增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,避免久坐久站促進(jìn)創(chuàng)面愈合。