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血脂正常后多數(shù)情況不建議自行停用他汀類藥物,是否停藥需由醫(yī)生評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)、基礎(chǔ)疾病控制情況、藥物副作用等因素綜合決定。
他汀類藥物除降脂外還具有穩(wěn)定斑塊作用,若存在冠心病、頸動(dòng)脈斑塊等動(dòng)脈粥樣硬化病變,即使血脂達(dá)標(biāo)仍需長(zhǎng)期用藥預(yù)防心血管事件。
停用他汀后可能出現(xiàn)反彈性血脂升高,尤其合并糖尿病、肥胖等代謝異?;颊?,需通過定期監(jiān)測(cè)調(diào)整治療方案。
若出現(xiàn)肌痛、肝功能異常等不良反應(yīng),醫(yī)生可能調(diào)整劑量或更換為普伐他汀、瑞舒伐他汀等不同代謝途徑的他汀類藥物。
需結(jié)合LDL-C目標(biāo)值、炎癥因子水平、血管影像學(xué)檢查等結(jié)果,部分高?;颊咝杪?lián)合依折麥布等藥物強(qiáng)化降脂。
患者應(yīng)保持低膽固醇飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),每3-6個(gè)月復(fù)查血脂及肌酸激酶,切勿因指標(biāo)暫時(shí)正常擅自停藥。