肝癌腹水患者的生存期一般為數(shù)周至數(shù)月,實際時間受到肝功能代償能力、腹水控制情況、腫瘤進展速度、并發(fā)癥嚴重程度等多種因素的影響。
Child-Pugh分級A級患者中位生存期可達1年以上,C級患者可能僅存數(shù)周,需通過保肝治療和營養(yǎng)支持改善肝功能。
利尿劑聯(lián)合腹腔穿刺可緩解癥狀,頑固性腹水提示門靜脈高壓嚴重,可能需TIPS手術干預。
未接受系統(tǒng)治療的晚期肝癌自然病程約3-6個月,靶向治療可延長至1年左右,但腹水出現(xiàn)多提示已發(fā)生轉移。
自發(fā)性腹膜炎、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥會顯著縮短生存期,需預防性使用抗生素和乳果糖。
建議在腫瘤科和肝病科醫(yī)生指導下進行姑息治療,適量補充優(yōu)質蛋白,限制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測體重和腹圍變化。