權(quán)威問答
四肢淋巴水腫可能由絲蟲病、淋巴結(jié)清掃術(shù)后、先天性淋巴管發(fā)育異常、惡性腫瘤壓迫等原因引起，長期未治療可能導(dǎo)致皮膚纖維化、反復(fù)感染、肢體功能障礙甚至致殘。
淋巴液滯留導(dǎo)致皮膚增厚變硬，出現(xiàn)象皮腫樣改變，可能伴隨角質(zhì)過度增生和色素沉著，日常需保持皮膚清潔并使用保濕劑，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行皮膚減壓手術(shù)。
局部免疫功能下降易引發(fā)丹毒或蜂窩織炎，表現(xiàn)為紅腫熱痛，可能伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，急性期需使用青霉素類抗生素，慢性期需長期穿戴壓力襪預(yù)防。
肢體體積增大導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，晚期可能出現(xiàn)攣縮畸形，物理治療包括淋巴引流按摩和漸進(jìn)式壓力治療，必要時(shí)需進(jìn)行減容手術(shù)。
外觀改變和功能障礙可能引發(fā)焦慮抑郁，建議加入患者互助團(tuán)體，嚴(yán)重者需心理干預(yù)聯(lián)合抗抑郁藥物如舍曲林治療。
建議患者每日進(jìn)行抬高患肢鍛煉，限制鈉鹽攝入，定期監(jiān)測肢體圍度變化，出現(xiàn)發(fā)熱或皮溫升高時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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