權(quán)威問答
脈管炎是一類以血管壁炎癥為主要特征的疾病，主要包括血栓閉塞性脈管炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、白塞病等，癥狀從肢體麻木到器官缺血不等。
脈管炎的核心病理改變?yōu)檠鼙谘装Y反應(yīng)，可能由免疫復(fù)合物沉積、感染或自身抗體攻擊血管內(nèi)皮細(xì)胞引發(fā)，表現(xiàn)為血管壁增厚、管腔狹窄甚至閉塞。
四肢中小動(dòng)脈受累時(shí)出現(xiàn)間歇性跛行、靜息痛，嚴(yán)重者可見肢端潰瘍或壞疽，需通過血管超聲或造影確診，急性期需抗凝治療。
累及腎動(dòng)脈可致高血壓和腎功能衰竭，冠狀動(dòng)脈炎可誘發(fā)心絞痛，治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。
巨細(xì)胞動(dòng)脈炎好發(fā)于顳動(dòng)脈，伴頭痛和視力障礙；白塞病則表現(xiàn)為口腔潰瘍、生殖器潰瘍和葡萄膜炎三聯(lián)征。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并控制血壓血糖，急性發(fā)作期需絕對(duì)臥床，遵醫(yī)囑使用阿司匹林、潑尼松等藥物，定期復(fù)查血管影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。
