結(jié)核性腹膜炎的診斷方法主要有臨床表現(xiàn)評估、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查。
患者可能出現(xiàn)長期低熱、盜汗、腹痛、腹脹、體重下降等癥狀,腹部觸診可發(fā)現(xiàn)揉面感或包塊。
結(jié)核菌素試驗、T-SPOT.TB檢測有助于診斷,腹水檢查可見腺苷脫氨酶升高、淋巴細(xì)胞為主。
腹部超聲可見腸系膜增厚、淋巴結(jié)腫大,CT檢查能顯示腹膜增厚、腹水及腹腔內(nèi)粘連情況。
腹腔鏡下取腹膜活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死性肉芽腫或抗酸染色陽性可確診,是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療,注意營養(yǎng)支持,定期復(fù)查肝功能,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。