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疥瘡結(jié)節(jié)中通常不含活體疥蟲(chóng)，疥瘡結(jié)節(jié)是人體對(duì)疥螨及其分泌物產(chǎn)生的免疫反應(yīng)性增生組織，主要由{炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)}{纖維組織增生}{角質(zhì)過(guò)度}{遲發(fā)型超敏反應(yīng)}等因素形成。

1、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

疥螨鉆入皮膚后引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞聚集形成結(jié)節(jié)，可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。

2、纖維組織增生

長(zhǎng)期機(jī)械刺激導(dǎo)致真皮層纖維母細(xì)胞增殖，形成質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)，局部注射曲安奈德混懸液有助于結(jié)節(jié)消退。

3、角質(zhì)過(guò)度

表皮角化異常形成角質(zhì)栓，可能殘留疥螨代謝產(chǎn)物但無(wú)活蟲(chóng)，使用水楊酸軟膏配合尿素乳膏可軟化角質(zhì)。

4、遲發(fā)型超敏反應(yīng)

IV型變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致肉芽腫形成，與疥螨抗原持續(xù)刺激有關(guān)，口服氯雷他定等抗組胺藥物可減輕瘙癢癥狀。

疥瘡結(jié)節(jié)消退需2-8周，治療期間應(yīng)煮沸消毒貼身衣物，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染，家庭成員需同步接受殺蟲(chóng)治療。