出血性膀胱炎是膀胱黏膜炎癥伴隨肉眼或鏡下血尿的疾病,常見(jiàn)于感染、藥物刺激、放射性損傷或免疫因素,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛及血尿。
細(xì)菌或病毒感染可直接損傷膀胱黏膜,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腺病毒。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟,或抗病毒藥物如更昔洛韋。
環(huán)磷酰胺等化療藥物代謝產(chǎn)物刺激膀胱黏膜,導(dǎo)致化學(xué)性炎癥。治療需暫停致病藥物,同時(shí)使用美司鈉中和毒性,輔以膀胱沖洗緩解癥狀。
盆腔放療可引起膀胱血管內(nèi)皮損傷,表現(xiàn)為遲發(fā)性出血。治療采用高壓氧療法促進(jìn)組織修復(fù),嚴(yán)重時(shí)需行膀胱電灼止血。
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可引發(fā)膀胱血管炎,需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松或免疫抑制劑控制原發(fā)病。
急性期需增加每日飲水量,避免辛辣食物刺激膀胱,血尿持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱應(yīng)即刻就醫(yī)。